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성분명 실데나필 구연산염 (Sildenafil Citrate)
약물 분류 PDE5(포스포디에스터라제 5형) 억제제
제조사 Pfizer (화이자)
최초 승인 1998년 3월 27일 (미국 FDA 승인)
한국 승인 1999년 (식품의약품안전처)
적응증 발기부전(Erectile Dysfunction) 치료
제형 필름코팅정 (25mg, 50mg, 100mg)
효과 발현 복용 후 30분~1시간
지속 시간 약 4~6시간
분류 전문의약품 (처방전 필요)
참고: 비아그라는 원래 협심증 치료를 위해 개발되었으나, 임상시험 중 발기부전 개선 효과가 발견되어 ED 치료제로 승인되었습니다. 현재 전 세계 150개국 이상에서 처방되고 있습니다.
작용 원리
비아그라가 체내에서 어떻게 작용하는지 알아봅니다
1단계: 성적 자극
성적 자극을 받으면 음경 해면체의 신경에서 산화질소(NO)가 분비됩니다. 이것이 발기 과정의 시작점입니다.

2단계: cGMP 생성
산화질소는 구아닐산 고리화효소를 활성화하여 cGMP(순환 구아노신 일인산)를 생성합니다. cGMP는 혈관 평활근을 이완시킵니다.

3단계: PDE5 억제
실데나필은 cGMP를 분해하는 효소인 PDE5를 선택적으로 억제합니다. 이를 통해 cGMP 농도가 높게 유지됩니다.

4단계: 발기 유지
cGMP 농도가 유지되면서 해면체 혈관이 이완되고 혈류가 증가하여 충분한 발기가 이루어지고 유지됩니다.
복용 후 시간별 작용
0분 - 복용 약물 섭취
공복 또는 가벼운 식사 후 물과 함께 복용합니다. 고지방 식사는 흡수를 지연시킬 수 있습니다.
15~30분 흡수 시작
위장관에서 빠르게 흡수되기 시작합니다. 일부 환자는 이 시점부터 효과를 느낄 수 있습니다.
30분~1시간 최대 혈중 농도 도달
혈중 약물 농도가 최고치에 도달하며, 이때 가장 강한 효과가 나타납니다. 성적 자극 시 발기가 가능합니다.
1~4시간 효과 지속
안정적으로 효과가 유지되는 시간입니다. 필요할 때 성적 활동이 가능합니다.
4~6시간 효과 감소
약물이 서서히 대사되면서 효과가 줄어듭니다. 반감기는 약 3~5시간입니다.
용량 안내
의사의 처방에 따라 적절한 용량을 복용해야 합니다
25mg 저용량
65세 이상 고령자, 간장애 환자, 또는 특정 약물 병용 시 권장되는 시작 용량
50mg 표준 용량
대부분의 환자에게 처음 처방되는 용량. 효과와 내약성에 따라 조절 가능
100mg 최대 용량
50mg으로 충분한 효과가 없을 때 의사 판단하에 증량. 1일 최대 투여량

복용 시 주의사항
1일 1회를 초과하여 복용하지 마세요
성행위 약 30분~1시간 전에 복용하세요
고지방 식사와 함께 복용하면 효과 발현이 지연될 수 있습니다
자몽주스와 함께 복용하면 혈중 농도가 증가할 수 있습니다
용량 조절은 반드시 의사와 상담 후 결정하세요

주의사항 및 금기
안전한 복용을 위해 반드시 확인해야 할 사항
절대 금기
질산염 제제와 병용 금지 니트로글리세린 등 질산염 계열 약물과 함께 복용하면 급격한 혈압 저하로 생명이 위험할 수 있습니다.
리오시구앗(Riociguat)과의 병용도 금기입니다.
주의가 필요한 경우
다음 질환이 있는 경우 반드시 의사와 상담하세요:
심혈관 질환 (심부전, 부정맥)
최근 6개월 내 심근경색 또는 뇌졸중
저혈압 또는 조절되지 않는 고혈압
간 또는 신장 기능 장애
망막색소변성증
음경의 해부학적 변형
약물 상호작용
다음 약물과의 병용 시 용량 조절이 필요합니다:
알파 차단제 (전립선 비대증 치료제)
CYP3A4 억제제 (케토코나졸, 리토나비르 등)
다른 PDE5 억제제
항고혈압제
특수 대상
고령자: 65세 이상은 약물 대사 속도가 느려 25mg부터 시작하는 것이 권장됩니다.
여성/소아: 발기부전 치료 목적의 비아그라는 여성과 소아에게 적응증이 없습니다.
알코올과의 병용
알코올은 혈관을 확장시키므로 비아그라와 함께 복용하면 혈압이 과도하게 떨어질 수 있습니다. 또한 알코올은 성기능 자체를 저하시킬 수 있어 과도한 음주는 피하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문
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